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正文:第87章 专家会诊（2）
第87章专家会诊（2）
会诊室里，郝主任的声音通过麦克风被放大很多。他稍带湖北口音的普通话，回荡在会诊室上空……
“根据刚才主治医生的介绍，以及我们现场对马小理的会诊，我们初步对马小理的病情有了明晰的感知。”郝主任停顿了几秒后，继续说了起来：
“据心理诊所黄妮介绍，患者马小理，患有中度焦虑症数月有余。他前期在心理诊所就诊，诉说出现幻觉数周以上，与他关系亲密的死者郭嘉，不断从天堂寄来一封信，在信中回忆往事，斥责他的无能……不仅如此，郭嘉还经常出现在他的生活中，对他进行骚扰和激烈批评……黄医生采取心理疏导、音乐疗法和催眠的方法，对他进行数周心理治疗，马小理的焦虑症暂时得到控制。但是，当郭嘉儿子就遗产之事到法院起诉马小理之后，由于新闻媒体的曝光，群众反应强烈，马小理的心理负担逐渐加重，内疚和各种矛盾心理交织撕扯着他，直至法院提出冻结遗产，要马小理搬出别墅，交出银行存款……恰又值黄医生怀孕请假……这一连串的打击与巧合，使病人马小理原本脆弱的心理无法承受，导致妄想症加重，幻觉、幻听严重，因而在换了心理医生为他看病时，突然发病……根据现场录像视频我们可以看到，他说话言语不连贯，或存在显著的散漫联想，产生了许多怪异妄想，感觉郭嘉钻进了他的脑袋里……并且，把吴教授当成了郭嘉的第三任丈夫，精神分裂，变得狂暴，不断伤害周围的人，其行为完全不受理智控制了！”说到这，郝主任稍微停了一下，喝了几口水，像是在组织下面的发言……
“资料表明，在精神类疾病中，精神分裂症占百分之七十至七十五，似乎存在失之过宽的现象。我们在判断一个人是否患有精神分裂症时，首先，是看他是否持续的产生幻听幻觉，是否有明显的妄想言行？思维和意识不受控制，时间至少在两周以上到数月之间……这些，马小理基本符合其特征……但是，我考虑，从其病程和发病的实际来看，时间还不是很长，是不是暂时不把他定性为精神分裂症，而是作为分类样精神病来进行治疗。理由是，他前期，经过诊断，患有中度焦虑症，而这次发病，是由于外界因素加之心理承受力较弱，导致精神分裂……”郝主任侃侃而谈……
黄妮在大学学的是心理学专业，偶尔，也会听有关精神学方面的课。郝主任的观点，她是认可的。
精神分裂样精神病，遵循精神分裂症的诊断规则。不过，与精神分裂症不同的地方，是要看它的病症持续时间。
分裂样精神病的持续时间长于一个月，最多不超过六个月。如果超过六个月未治愈，则诊断转为精神分裂症……
郝主任说完后，向关副院长点点头。关副院长对大家说：
“谢谢郝主任。郝主任的意见非常重要。为我们对马小理的治疗方面，明确了方向。”接着，他转向那位省外著名专家，请他谈谈自己的想法。
“这位曹教授，是我国精神科方面的权威，今天能请到他，还真不容易。”吴教授在黄妮边耳语道。
“好的。那我就谈谈我的两点粗浅的认识。”曹教授也十分谦虚。
他看看大家，笑着说：
“首先，我同意郝主任的观点。对马小理的病情，定性为分裂样精神病较为恰当。”他简洁的表态。
“原因有两个，一个马小理发病是首次发作，而且病程较短；二来，马小理经过医生的悉心治疗，还是很有可能恢复正常的。不过，根据我们的临床跟踪研究，分裂样精神病的病患者中大约有百分之三十左右的患者可以治愈，还有百分之七十左右的患者，有可能转向精神分裂症，也即病程拖长不愈，或反复发作，逐渐加重……”曹教授说。
“其次，今天东道主为了对马小理进行会诊，请来了多方专家，有马小理的前期心理病主治医生，有现在的主治医生，有心理学方面的翘楚，也有在精神学科方面的专家，集思广益，畅所欲言。特别令我高兴的是，关副院长，你们医院走在时代潮流的前面，通过高科技手段，让我们利用视频，与病房现场的马小理问诊……这使我们在短时间内掌握了大量的信息，对马小理的病情，病史，有了一个清晰的了解。这非常好。但是，还有一个小小的疏漏，如果这个疏漏能够及时补上，那就更好了！”曹教授笑着和关副院长说。
“哎呀，曹教授，请说，请说。”关副院长立即回应。
“据我多年对精神病学的研究，一般，患有精神病的病人，都有家族精神病病史。也即，当一个人患了精神病时，很有可能，他的家族中，有人曾经患有精神病。精神病的某些因子，是会遗传的。你们在对马小理的病情了解和搜集中，似乎忽视了对马小理家族是否有精神病史进行调查摸底……”曹教授说。
“曹教授，这确实是我们的疏忽。”关副院长马上检讨说。
“细胞遗传学学者认为，当人的染色体上的基因，在数量上或结构上发生异常时，容易导致精神障碍。而临床遗传学研究也发现，如果父母一方为精神分裂症，其子女发病机率为15%左右，父母双方都是精神分裂症，则子女发病机率在40%左右……马小理的家族中如果没有精神异常者，那么，他的治愈率会更高一些。反之，如果他的家族中有精神病患者，那么，他的治愈率可能要降低很多……”曹教授说。
“曹教授，谢谢您的提醒，会后我们立即对马小理的家庭成员病史做一下跟踪随访，建立档案。。”曹教授说完后，关副院长赶紧表态。
“下面，我们欢迎吴教授讲话。”关副院长看向吴教授。
“哈哈，各位专家，今天大家在这里围绕马小理的病情进行会诊分析，提出今后治疗病人的建议，我听了后很受启发。各位，你们都是精神病学科领域的专家。我虽然多年来致力于心理病方面的研究，与你们算是交叉紧邻学科，但是，在精神病领域，还是一个门外汉。现在，关副院长让我发言，我感觉有些班门弄斧啊！”吴教授自谦了好一阵，才切入正题。
“关于马小理这个病人，是我的学生黄妮接诊治疗的。她在接诊治疗中，通过与马小理的聊天，了解到马小理和他的雇主，也就是一年前已经去世的女企业家郭嘉之间，不仅是上下级关系，而且还存在着情感纠葛。随着聊天的深入，黄妮逐渐发现，这个焦虑症患者马小理，竟然与他的雇主郭嘉之间存在着一种受虐与施虐的关系，既相互依恋，相互需要，同时，又相互伤害，相互虐待对方，并且在其中乐此不彼，既斯德哥尔摩症患者。”吴教授的话，引起了在场专家的兴趣。
关于斯德哥尔摩症，这些专家当然也是了解的。但是，令他们没有想到的是，这个精神病患者，竟然与郭嘉是斯德哥尔摩症患者！
“发现这个问题后，黄妮主动找到我，和我说明了一切。而我，恰恰在多年前，因为郭嘉的邀请，曾经帮助她看过一段时间的心理毛病。说起这个郭嘉的身世十分可悲。这个女强人，在外人看来风光无限，可是，她的婚姻却十分不幸。她的第一任丈夫是个家暴狂人……”接着，吴教授就他所了解的郭嘉，展开了详细而冗长的叙述。要知道，这些专家，都是成天在讲堂上对着学生一节课一节课讲下来的，口才当然是超级棒……吴教授把郭嘉遭受家暴，找到他，跪在他面前请求帮助的事情，说得绘声绘色，使在场的几位专家，都忘了这是在会诊室里分析病情，仿佛就像听天书般稀罕……
“哎呀，这个郭嘉也太倒霉了！”关副院长说。
“是啊，郭嘉怎么一而再再而三的遇人不淑呢？”郝主任说。
“这就是，强女人也有强女人的软肋吧。她在事业上强悍，可在感情上，还是一个没有走出农村这个男权社会村庄的农村妇女。”曹教授说。
他的精彩点评，受到在场的专家一致赞同。
确实，郭嘉在事业上是闯荡出来，成为了一个强者，可是，在对待婚姻上，她的心智，还是没有走出农村……黄妮也在心里默默想。
“这样说来，这个马小理和郭嘉是有故事的人。他们的斯德哥尔摩症，也将成为你们师生的研究课题了？”关副院长问。
“是啊，关于这两个人，我比较熟悉郭嘉，而黄妮，则比较熟悉马小理。所以，今后将是我们的一个重要课题。所以，老关啊，无论从作为医生的职业道德来说，还是作为科学研究工作者来说，我希望你们能够妙手回春，治疗好这个马小理。”吴教授说。
“那是当然的。这个马小理，作为一个底层打工者，经历过很多波折，吃过很多苦，又和郭嘉这样的女企业家有一段无法言说的感情纠葛，确实很具有典型性。老吴，请放心，我们会尽力的。”关副院长说。
“对了，请你接着说。”关副院长看看吴教授，示意他继续讲。
“好了，时间比较紧张，后面的建议，我还是长话短说吧。”吴教授接着提出了他的几个建议。
“作为一个心理学家，我首先关注的是病人的心理和情绪。为此，我提几点建议。一个就是希望关副院长，你们在常规治疗马小理的过程中，是否可以引进音乐疗法。这个在我们心理学界，是一种常用的舒缓病人紧张情绪的方法。其听黄妮说，前阶段，她专门为马小理制作的针对焦虑症治疗的音乐磁带，马小理很喜欢听，而且，听了后反应不错。加之他对黄妮十分信任，是不是，你们可以在每天定点给马小理播放这些音乐？”吴教授说到这，停顿了一下，征询意见似的，看向关副院长。
“可以，没问题。会后，就请黄妮医生请人送过来给我。或者，我们去取也行。”关副院长爽快的同意了。
“关副院长，我请我们心理诊所的小华送过来吧。”黄妮赶紧说。
“第二个建议，就是可否请关副院长也为马小理请一位心理医生，在他病情稳定时，每周定时与他聊天，帮助他排解烦恼，化解心中的纠结。”吴教授又说。
“这个……吴教授，我们医院有两个接受过心理学培训的医生，你看这个是否可以。”关副院长问。
“前期，你们医院这两个受过心理学培训的医生就可以了。不过，后期，可能我就要派我的学生来和他聊天了。这样更专业一些。”吴教授说。
“好的，那就一言为定，一旦马小理病情扭转，我就给你打电话。”关副院长说。
“第三个建议，我想贵院是不是尽量减少对马小理的电休克疗法，主要以药物治疗为主。”吴教授提出了一个比较敏感的问题。
“这个嘛，老实说，作为我们医务工作者，最不愿给病人做的，就是电休克疗法了。只是，有时病人发起了病来，很可怕，根本无法制服的。”关副院长解释说。
“老吴啊，现在的电休克疗法早就已经改进成无痛无知觉的电休克疗法了。”郝主任在一边说。
“唉，那最好了。”吴教授知道，当一个人真的发疯时，确实也是很可怕的……
那天，当马小理妄想症发作时，把他当成了郭嘉的第三任丈夫，手举椅子在黄妮办公室追着他打……那情景，现在现在想起来，都很后怕！幸亏他灵机一动，钻到了诊桌地下，否则，那一把椅子猛地砸下来，还不要把他这把老骨头给砸散了？
会诊室里，郝主任的声音通过麦克风被放大很多。他稍带湖北口音的普通话，回荡在会诊室上空……
“根据刚才主治医生的介绍，以及我们现场对马小理的会诊，我们初步对马小理的病情有了明晰的感知。”郝主任停顿了几秒后，继续说了起来：
“据心理诊所黄妮介绍，患者马小理，患有中度焦虑症数月有余。他前期在心理诊所就诊，诉说出现幻觉数周以上，与他关系亲密的死者郭嘉，不断从天堂寄来一封信，在信中回忆往事，斥责他的无能……不仅如此，郭嘉还经常出现在他的生活中，对他进行骚扰和激烈批评……黄医生采取心理疏导、音乐疗法和催眠的方法，对他进行数周心理治疗，马小理的焦虑症暂时得到控制。但是，当郭嘉儿子就遗产之事到法院起诉马小理之后，由于新闻媒体的曝光，群众反应强烈，马小理的心理负担逐渐加重，内疚和各种矛盾心理交织撕扯着他，直至法院提出冻结遗产，要马小理搬出别墅，交出银行存款……恰又值黄医生怀孕请假……这一连串的打击与巧合，使病人马小理原本脆弱的心理无法承受，导致妄想症加重，幻觉、幻听严重，因而在换了心理医生为他看病时，突然发病……根据现场录像视频我们可以看到，他说话言语不连贯，或存在显著的散漫联想，产生了许多怪异妄想，感觉郭嘉钻进了他的脑袋里……并且，把吴教授当成了郭嘉的第三任丈夫，精神分裂，变得狂暴，不断伤害周围的人，其行为完全不受理智控制了！”说到这，郝主任稍微停了一下，喝了几口水，像是在组织下面的发言……
“资料表明，在精神类疾病中，精神分裂症占百分之七十至七十五，似乎存在失之过宽的现象。我们在判断一个人是否患有精神分裂症时，首先，是看他是否持续的产生幻听幻觉，是否有明显的妄想言行？思维和意识不受控制，时间至少在两周以上到数月之间……这些，马小理基本符合其特征……但是，我考虑，从其病程和发病的实际来看，时间还不是很长，是不是暂时不把他定性为精神分裂症，而是作为分类样精神病来进行治疗。理由是，他前期，经过诊断，患有中度焦虑症，而这次发病，是由于外界因素加之心理承受力较弱，导致精神分裂……”郝主任侃侃而谈……
黄妮在大学学的是心理学专业，偶尔，也会听有关精神学方面的课。郝主任的观点，她是认可的。
精神分裂样精神病，遵循精神分裂症的诊断规则。不过，与精神分裂症不同的地方，是要看它的病症持续时间。
分裂样精神病的持续时间长于一个月，最多不超过六个月。如果超过六个月未治愈，则诊断转为精神分裂症……
郝主任说完后，向关副院长点点头。关副院长对大家说：
“谢谢郝主任。郝主任的意见非常重要。为我们对马小理的治疗方面，明确了方向。”接着，他转向那位省外著名专家，请他谈谈自己的想法。
“这位曹教授，是我国精神科方面的权威，今天能请到他，还真不容易。”吴教授在黄妮边耳语道。
“好的。那我就谈谈我的两点粗浅的认识。”曹教授也十分谦虚。
他看看大家，笑着说：
“首先，我同意郝主任的观点。对马小理的病情，定性为分裂样精神病较为恰当。”他简洁的表态。
“原因有两个，一个马小理发病是首次发作，而且病程较短；二来，马小理经过医生的悉心治疗，还是很有可能恢复正常的。不过，根据我们的临床跟踪研究，分裂样精神病的病患者中大约有百分之三十左右的患者可以治愈，还有百分之七十左右的患者，有可能转向精神分裂症，也即病程拖长不愈，或反复发作，逐渐加重……”曹教授说。
“其次，今天东道主为了对马小理进行会诊，请来了多方专家，有马小理的前期心理病主治医生，有现在的主治医生，有心理学方面的翘楚，也有在精神学科方面的专家，集思广益，畅所欲言。特别令我高兴的是，关副院长，你们医院走在时代潮流的前面，通过高科技手段，让我们利用视频，与病房现场的马小理问诊……这使我们在短时间内掌握了大量的信息，对马小理的病情，病史，有了一个清晰的了解。这非常好。但是，还有一个小小的疏漏，如果这个疏漏能够及时补上，那就更好了！”曹教授笑着和关副院长说。
“哎呀，曹教授，请说，请说。”关副院长立即回应。
“据我多年对精神病学的研究，一般，患有精神病的病人，都有家族精神病病史。也即，当一个人患了精神病时，很有可能，他的家族中，有人曾经患有精神病。精神病的某些因子，是会遗传的。你们在对马小理的病情了解和搜集中，似乎忽视了对马小理家族是否有精神病史进行调查摸底……”曹教授说。
“曹教授，这确实是我们的疏忽。”关副院长马上检讨说。
“细胞遗传学学者认为，当人的染色体上的基因，在数量上或结构上发生异常时，容易导致精神障碍。而临床遗传学研究也发现，如果父母一方为精神分裂症，其子女发病机率为15%左右，父母双方都是精神分裂症，则子女发病机率在40%左右……马小理的家族中如果没有精神异常者，那么，他的治愈率会更高一些。反之，如果他的家族中有精神病患者，那么，他的治愈率可能要降低很多……”曹教授说。
“曹教授，谢谢您的提醒，会后我们立即对马小理的家庭成员病史做一下跟踪随访，建立档案。。”曹教授说完后，关副院长赶紧表态。
“下面，我们欢迎吴教授讲话。”关副院长看向吴教授。
“哈哈，各位专家，今天大家在这里围绕马小理的病情进行会诊分析，提出今后治疗病人的建议，我听了后很受启发。各位，你们都是精神病学科领域的专家。我虽然多年来致力于心理病方面的研究，与你们算是交叉紧邻学科，但是，在精神病领域，还是一个门外汉。现在，关副院长让我发言，我感觉有些班门弄斧啊！”吴教授自谦了好一阵，才切入正题。
“关于马小理这个病人，是我的学生黄妮接诊治疗的。她在接诊治疗中，通过与马小理的聊天，了解到马小理和他的雇主，也就是一年前已经去世的女企业家郭嘉之间，不仅是上下级关系，而且还存在着情感纠葛。随着聊天的深入，黄妮逐渐发现，这个焦虑症患者马小理，竟然与他的雇主郭嘉之间存在着一种受虐与施虐的关系，既相互依恋，相互需要，同时，又相互伤害，相互虐待对方，并且在其中乐此不彼，既斯德哥尔摩症患者。”吴教授的话，引起了在场专家的兴趣。
关于斯德哥尔摩症，这些专家当然也是了解的。但是，令他们没有想到的是，这个精神病患者，竟然与郭嘉是斯德哥尔摩症患者！
“发现这个问题后，黄妮主动找到我，和我说明了一切。而我，恰恰在多年前，因为郭嘉的邀请，曾经帮助她看过一段时间的心理毛病。说起这个郭嘉的身世十分可悲。这个女强人，在外人看来风光无限，可是，她的婚姻却十分不幸。她的第一任丈夫是个家暴狂人……”接着，吴教授就他所了解的郭嘉，展开了详细而冗长的叙述。要知道，这些专家，都是成天在讲堂上对着学生一节课一节课讲下来的，口才当然是超级棒……吴教授把郭嘉遭受家暴，找到他，跪在他面前请求帮助的事情，说得绘声绘色，使在场的几位专家，都忘了这是在会诊室里分析病情，仿佛就像听天书般稀罕……
“哎呀，这个郭嘉也太倒霉了！”关副院长说。
“是啊，郭嘉怎么一而再再而三的遇人不淑呢？”郝主任说。
“这就是，强女人也有强女人的软肋吧。她在事业上强悍，可在感情上，还是一个没有走出农村这个男权社会村庄的农村妇女。”曹教授说。
他的精彩点评，受到在场的专家一致赞同。
确实，郭嘉在事业上是闯荡出来，成为了一个强者，可是，在对待婚姻上，她的心智，还是没有走出农村……黄妮也在心里默默想。
“这样说来，这个马小理和郭嘉是有故事的人。他们的斯德哥尔摩症，也将成为你们师生的研究课题了？”关副院长问。
“是啊，关于这两个人，我比较熟悉郭嘉，而黄妮，则比较熟悉马小理。所以，今后将是我们的一个重要课题。所以，老关啊，无论从作为医生的职业道德来说，还是作为科学研究工作者来说，我希望你们能够妙手回春，治疗好这个马小理。”吴教授说。
“那是当然的。这个马小理，作为一个底层打工者，经历过很多波折，吃过很多苦，又和郭嘉这样的女企业家有一段无法言说的感情纠葛，确实很具有典型性。老吴，请放心，我们会尽力的。”关副院长说。
“对了，请你接着说。”关副院长看看吴教授，示意他继续讲。
“好了，时间比较紧张，后面的建议，我还是长话短说吧。”吴教授接着提出了他的几个建议。
“作为一个心理学家，我首先关注的是病人的心理和情绪。为此，我提几点建议。一个就是希望关副院长，你们在常规治疗马小理的过程中，是否可以引进音乐疗法。这个在我们心理学界，是一种常用的舒缓病人紧张情绪的方法。其听黄妮说，前阶段，她专门为马小理制作的针对焦虑症治疗的音乐磁带，马小理很喜欢听，而且，听了后反应不错。加之他对黄妮十分信任，是不是，你们可以在每天定点给马小理播放这些音乐？”吴教授说到这，停顿了一下，征询意见似的，看向关副院长。
“可以，没问题。会后，就请黄妮医生请人送过来给我。或者，我们去取也行。”关副院长爽快的同意了。
“关副院长，我请我们心理诊所的小华送过来吧。”黄妮赶紧说。
“第二个建议，就是可否请关副院长也为马小理请一位心理医生，在他病情稳定时，每周定时与他聊天，帮助他排解烦恼，化解心中的纠结。”吴教授又说。
“这个……吴教授，我们医院有两个接受过心理学培训的医生，你看这个是否可以。”关副院长问。
“前期，你们医院这两个受过心理学培训的医生就可以了。不过，后期，可能我就要派我的学生来和他聊天了。这样更专业一些。”吴教授说。
“好的，那就一言为定，一旦马小理病情扭转，我就给你打电话。”关副院长说。
“第三个建议，我想贵院是不是尽量减少对马小理的电休克疗法，主要以药物治疗为主。”吴教授提出了一个比较敏感的问题。
“这个嘛，老实说，作为我们医务工作者，最不愿给病人做的，就是电休克疗法了。只是，有时病人发起了病来，很可怕，根本无法制服的。”关副院长解释说。
“老吴啊，现在的电休克疗法早就已经改进成无痛无知觉的电休克疗法了。”郝主任在一边说。
“唉，那最好了。”吴教授知道，当一个人真的发疯时，确实也是很可怕的……
那天，当马小理妄想症发作时，把他当成了郭嘉的第三任丈夫，手举椅子在黄妮办公室追着他打……那情景，现在现在想起来，都很后怕！幸亏他灵机一动，钻到了诊桌地下，否则，那一把椅子猛地砸下来，还不要把他这把老骨头给砸散了？
